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溫柔婦變躁動媽 本來是吃這水果中毒
記者李鴻典／台北報道
平日個性暖和的林姓婦人最近精神欠安、躁鬱不安，並且在家中嘔吐數次就醫，家人原以為她是吃壞肚子、睡欠好，精力不濟才焦躁，不料經醫師細心搜檢發現婦人因長期糖尿病致腎病變，日前嗑了一大顆楊桃消暑，卻因腎功能不全無法代謝楊桃中含有的特別神經毒素致中毒才會躁動，若未實時治療，將可能進一步演化成抽搐、昏厥，甚至猝死，幸緊迫洗腎3天後康復。
▲資料照（圖／李鴻典攝）
光田綜合病院大甲院區腎臟內科醫師張淑鈺指出，口胃酸酸甜甜、能生津解渴的楊桃或楊桃汁是夏季民眾很愛吃的消暑聖品，但楊桃中獨特的神經毒素Caramboxin對一般民眾來講可苟且從腎臟代謝掉，沒有影響。
然而腎臟病(尤其是慢性腎臟病第3期以上)患者因腎臟已沒法正常代謝，Caramboxin延續在身體累積接收下讓腦神顛末度興奮泛起精神官能症狀，嚴重者若出現癲癇症狀，即便醫治後也可能有比較欠安的癒後，是以多提醒避免食用。症狀嚴重度跟攝取量沒有絕對關係。
林姓婦人罹患糖尿病長期節制血糖，卻未留意到本身的腎臟功能已逐漸病變成最末期的第五期，已沒法代謝楊桃內的神經毒素。日前在不知情下嗑完一大顆親朋贈送的楊桃後2小時出現吐逆症狀，家人以為是吃壞肚子，視察2日無改良決定就診。
當時張淑鈺醫師發現婦人眼神異常、雙眼圓瞪且七手八腳躁動，詢問伴隨就診的家人：「婦人平日個性是不是也一樣好動？」家人馬上否認說婦人其實個性內向、溫和，迩來失眠、精力欠安才躁動不安，進一步追查出婦人是楊桃中毒，告急洗腎代謝。
張淑鈺醫師提示，楊桃是夏日十分受歡迎的生果，偶有慢性腎病患者失慎吃到楊桃，或喝到楊桃汁或拌有楊桃的小菜，但是多在出現輕度打嗝等腸胃症狀時就會有所警醒就診治療，而婦人在不知情狀態下食用，吃完出現中度躁動、雜沓的神經官能症狀時也無警醒，十分危險，可能在短時間內就猝死，提示腎病末期患者要特殊寄望，糖尿病患者也要隨時留意腎臟健康。
她提醒有慢性病（如糖尿病，高血壓）的國人們，滿40歲最少每3年搜檢腎臟功能確實了解本身的腎絲球過濾率（eGFR）還有幾分。若只剩45分以下，有些自然食品就得嚴厲禁止囉，例如楊桃。
若是慢性腎臟病患真的不當心食用到楊桃也別惶恐催吐，張淑鈺醫師說，病友可先自我考察，寄望食用1-2小時後有否泛起腸胃不適、打嗝或噁心、吐逆等輕度的中毒症狀。或是直接中度以上的中毒就會有精力躁動不安、抽搐等環境，建議有輕度症狀照樣要到病院掛腎臟科門診，若已泛起中度症狀或症狀沒法忍耐就建議立刻就醫掛急診醫治。
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